一般病情比較穩(wěn)定的情況下，腎友可能只需要每3~6個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查。但有時(shí)心里沒底，想在家也用一些簡單的辦法初步判斷一下病情是否穩(wěn)定，怎么辦呢？

      看泡沫多不多，腰疼不疼這些癥狀判斷病情有時(shí)很不靠譜，會(huì)帶來不必要的焦慮。腎友在家常用的兩個(gè)更靠譜的監(jiān)測(cè)方法，下面跟伙伴們談一談。

     在家用血壓計(jì)測(cè)血壓

      很多腎友完全不重視量血壓，其實(shí)，咱們要明確的是：腎臟是調(diào)節(jié)血壓最重要的器官，因此，血壓是能反應(yīng)腎臟健康一張重要的“晴雨表”，咱們腎友時(shí)不時(shí)得關(guān)注一下這張“表”的變化。腎病惡化時(shí)除了血肌酐上升，比較明顯的另一個(gè)表現(xiàn)是血壓升高，比如以前血壓差不多是100/60mmHg，怎么血壓突然變成130/80mmHg了，這對(duì)腎友的病情監(jiān)測(cè)很重要。但靠感覺不能感覺出來血壓的變化，必須靠測(cè)量。

      比起在醫(yī)院時(shí)靠醫(yī)生護(hù)士們量血壓，腎友們?cè)诩易约航?jīng)常測(cè)血壓更有優(yōu)勢(shì)。一來在醫(yī)院跑上跑下，見到醫(yī)生又很緊張，二來是因?yàn)樵卺t(yī)院只是偶然的一次測(cè)量，有時(shí)反應(yīng)不出血壓的水平。

      在家測(cè)血壓要注意什么呢？

      測(cè)量前排空膀胱，憋著尿會(huì)讓血壓升高。要處于比較平靜的狀態(tài)下，比如和別人正生著氣呢，當(dāng)然血壓會(huì)高。量的時(shí)候坐著、雙腳自然的放在地上，把血壓計(jì)放在和心口同一個(gè)水平的桌子上，每次量兩回就可以了，兩回之間間隔1分鐘，第一回量的血壓通常會(huì)偏高一點(diǎn)。如果從來沒測(cè)過，兩只胳膊都要測(cè)，取高的那一邊的結(jié)果，一般情況是右邊胳膊測(cè)的血壓比左邊高5~10mmHg。

      一天測(cè)兩次，早上起來的時(shí)候尿完了去測(cè)一次，這時(shí)候血壓通常是一天最高的時(shí)候；晚上一次，這時(shí)候血壓是一個(gè)人一天里最低的時(shí)候；這樣一天高和低的時(shí)候都量到了，連續(xù)測(cè)3~7天，如果血壓不好，得跟醫(yī)生及時(shí)溝通。血壓好的話，以后每個(gè)月最少測(cè)一回。另外，如果用電子血壓計(jì)，最好用上臂式的更準(zhǔn)確，而不是腕式的，電子血壓計(jì)用了一年就得在購買的地方重新校準(zhǔn)，減少誤差。

      高血壓是導(dǎo)致腎病惡化和心血管病最主要的因素之一，腎友們把血壓控制在130/80mmHg以下（年長者適度放寬）盡可能為腎臟和心血管保駕護(hù)航。

     在家用尿檢試紙查尿

      優(yōu)點(diǎn)：能大概判斷蛋白尿水平，用法簡單方便，價(jià)格也便宜，比看尿泡沫靠譜；

      缺點(diǎn)：只是定性不是定量，且只對(duì)白蛋白敏感，白蛋白以外的其他蛋白成分不敏感。

      尿檢試紙是腎友在家監(jiān)測(cè)尿蛋白的一個(gè)比較好的辦法，像IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等腎小球病變?yōu)橹鞯哪I友，腎友可以用一次性的尿液用試紙?jiān)诩覝y(cè)試，顯示出來的顏色對(duì)比，可以大致區(qū)分蛋白尿有幾個(gè)加號(hào)。

      但是，尿檢試紙只對(duì)白蛋白這個(gè)成分敏感，白蛋白尿是反應(yīng)腎小球損傷的蛋白成分，因此適用于以腎小球損傷為主的患者，部分患者如果以腎小管間質(zhì)損傷為主，可能就不是以白蛋白尿?yàn)橹?，而是腎小管損傷導(dǎo)致的β2微球蛋白、視黃醇結(jié)合蛋白等超標(biāo)，用普通的尿檢試紙測(cè)不出。

      因此，尿檢試紙可以作為腎小球疾病的腎友病情參考，但僅僅是定性的幾個(gè)加號(hào)大致判斷。如果做具體的定量對(duì)比，還是需要去醫(yī)院檢查24小時(shí)尿蛋白定量。

      (來源：腎上線醫(yī)生團(tuán) 腎上線)