當(dāng)下中國(guó)的慢性腎臟病治療需求巨大，但透析服務(wù)可及性和水平無(wú)法滿足，且缺口將越來(lái)越大。
2016年12月21日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)》明確了獨(dú)立血透中心標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵(lì)血透中心向連鎖化、集團(tuán)化發(fā)展，并對(duì)此類申請(qǐng)主體可以優(yōu)先審批。文件發(fā)布后，獨(dú)立血透中心如雨后春筍。專家認(rèn)為：要做好透析服務(wù)，首先必須有專業(yè)產(chǎn)品和醫(yī)療服務(wù)，第二才是資金，第三要有政府支持。
高患病率VS低透析率
相對(duì)于美國(guó)等高達(dá)90%以上的治療滲透率，我國(guó)終末期腎臟病患者的透析率僅為20%左右。
有數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成人慢性腎病患病率約10.8%，總數(shù)達(dá)1.3億人，其中約40%-60%患者5年到20多年后可能發(fā)展為終末期腎臟病。
截至2016年，中國(guó)每年有超過(guò)100萬(wàn)終末期腎臟病患者需要透析治療，但透析患者僅為50余萬(wàn)人，現(xiàn)有透析中心在體量和質(zhì)量上都無(wú)法完全滿足需求。
血液透析由于治療費(fèi)用較高(約9.71萬(wàn)/年)和醫(yī)療治療要求高，在進(jìn)入醫(yī)保前，患者治療率很低。
專家認(rèn)為，“以前主要是經(jīng)濟(jì)無(wú)法負(fù)擔(dān)，加上一床難求，病人多透析單位少，近年來(lái)公立醫(yī)院反復(fù)擴(kuò)建透析中心，獨(dú)立血透中心也放開(kāi)了，情況可以慢慢緩解?！?/span>
過(guò)去四年，國(guó)內(nèi)血透市場(chǎng)復(fù)合增長(zhǎng)率近30%，基于未滿足和新增量?jī)蓚€(gè)維度，據(jù)稱存在“千億市場(chǎng)”規(guī)模。
在血透產(chǎn)業(yè)鏈上，上游產(chǎn)品被外資壟斷、中游流通亟待整合、下游服務(wù)政策限制逐步解除的情況下，不同側(cè)重點(diǎn)和業(yè)務(wù)模式成長(zhǎng)空間巨大。
政策開(kāi)放東風(fēng)
透析服務(wù)從2012年才納入大病醫(yī)保，目前各地報(bào)銷(xiāo)比例大約在70%-85%，且此前政策不允許私營(yíng)資本單獨(dú)設(shè)立，因此民營(yíng)/外資透析中心發(fā)展緩慢，全國(guó)4000家透析中心，90%在公立醫(yī)院中。
目前血液透析產(chǎn)業(yè)主要分布在廣東、山東、福建等地；活躍的跨國(guó)企業(yè)主要有費(fèi)森尤斯、百特、DaVita，日本的日機(jī)裝、東麗、尼普洛等。國(guó)內(nèi)獨(dú)立血透中心主要有白求恩、威高、中信幾家投建。
費(fèi)森尤斯采用全產(chǎn)業(yè)鏈覆蓋模式，依托自身在器械端的優(yōu)勢(shì)，收購(gòu)醫(yī)院、建立透析服務(wù)點(diǎn)。
威高做法相似，建立腎臟病醫(yī)院和血液透析中心相結(jié)合模式；中信則靠收購(gòu)醫(yī)院，進(jìn)而投資獨(dú)立血透中心。
在國(guó)家出臺(tái)血透中心標(biāo)準(zhǔn)和管理文件后，玩家越來(lái)越多。但是沒(méi)有強(qiáng)制性文件，在落地過(guò)程中，當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委思路開(kāi)放與否很重要。
福建是這一大勢(shì)中亮眼的地區(qū)之一。福建省衛(wèi)計(jì)委今年2月發(fā)布《關(guān)于做好血液透析中心規(guī)劃設(shè)置登記和管理工作的通知》，規(guī)定“血液透析中心屬于單獨(dú)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以設(shè)區(qū)市為區(qū)域進(jìn)行規(guī)劃設(shè)置，原則上按每50萬(wàn)常住人口規(guī)劃設(shè)置1所。”同時(shí)下放血液透析中心設(shè)置的審批權(quán)限至設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
梳理福建省及下屬各市級(jí)衛(wèi)計(jì)委的公示資料，2月至今，福建省各級(jí)衛(wèi)計(jì)委批復(fù)了多地多個(gè)獨(dú)立血透中心，包括：廈門(mén)百特盛康血液透析中心，擬投資總額2000萬(wàn)元，擬申請(qǐng)床位數(shù)50個(gè)血透單元；費(fèi)森尤斯在泉州落地費(fèi)森安馨血液透析中心；山東威高投入1000萬(wàn)元、設(shè)立30個(gè)血透單元，在泉州設(shè)置豐澤威高血液透析中心；齊魯血液透析服務(wù)管理有限公司在南安市設(shè)立南安齊魯血液透析中心，含50個(gè)血透單元，投入1000萬(wàn)元；此外在廈門(mén)落地的私營(yíng)獨(dú)立血透中心還包括東方瑞康血液透析中心和集美威高血液透析中心。
設(shè)立獨(dú)立透析中心時(shí)，根據(jù)法規(guī)必須有一個(gè)綜合醫(yī)院作為協(xié)議醫(yī)院，以處理并發(fā)癥。與三甲醫(yī)院的合作還包括雙向轉(zhuǎn)診，接收公立醫(yī)院無(wú)法安排的透析患者，或給病人提供就近透析選擇；病人有并發(fā)癥時(shí)，三甲醫(yī)院會(huì)提供綠色通道。
?。▉?lái)源于：透析界）
